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    疫情持续下,人工智能助力(lì)医疗领域与时间赛跑

    2020/03/03444

    新冠状病毒还(hái)没(méi)有完全消除,还在(zài)持续,人工智能助(zhù)力医(yī)疗领域(yù)与(yǔ)时间赛跑(pǎo),帮助大众尽快(kuài)度过疫(yì)情。

    在疫情持续的这一个(gè)多月里,AI抗疫已经成为备受关(guān)注(zhù)热(rè)门(mén)话题(tí),诸如AI红外测温、肺炎咨询(xún)机器人、人工智(zhì)能助力疫苗研发(fā)、算法预测新型冠状病毒的全基因组等案例多(duō)次(cì)占(zhàn)据科技媒体头条。

    最近2月(yuè)28日(rì),百(bǎi)度飞桨向外界同步了一条新动(dòng)态:连心医疗团(tuán)队基于百度飞桨平(píng)台(tái)开发的“基于CT影像的肺炎筛查与病情预(yù)评估AI系统”正式(shì)上线,可快(kuài)速检测识(shí)别肺炎病灶,为病情诊断(duàn)提供病(bìng)灶的数量(liàng)、体积、肺部占(zhàn)比等定量(liàng)评估信(xìn)息,并已(yǐ)经在湖南郴州湘南学(xué)院附属医院投入使(shǐ)用。

    不过深入抗疫一线、与医疗(liáo)人(rén)员(yuán)并肩(jiān)战(zhàn)斗的(de)CT影像智能识(shí)别又有所(suǒ)不同,从新冠肺炎“假阴性”的(de)消息传出,到百(bǎi)度飞桨助(zhù)力连心医(yī)疗首次开源(yuán)肺炎(yán)CT影像分(fèn)析模型,从(cóng)0到1乃至到(dào)N的一幕,再次演绎了互联网的“战疫”速度。

    有感于科技企业担当精神的同时,也产生(shēng)了(le)一些新(xīn)的话题,比如人(rén)工智能企业为何可以(yǐ)快(kuài)速(sù)给出(chū)解决(jué)方案,落地应用后解(jiě)决(jué)了哪些棘手问题,以及(jí)人工智能的实战结果给我们带(dài)来了什么样的启(qǐ)示(shì)?

    争分夺秒的AI“军(jun1)团”

    2月3日,武汉大学中南医(yī)院(yuàn)影像科(kē)副主任张笑春发了(le)一条朋友圈:“别(bié)迷信(xìn)核酸(suān)检测了,强烈推(tuī)荐CT影像作为目前(qián) 2019-nCoV 肺炎主要依(yī)据”,并称这是“一个一线(xiàn)影像医生的大声疾呼!”

    2月4日,工信部(bù)发出了倡议:全国各地(dì)要充分发(fā)挥人工智(zhì)能赋能效用,协力抗击新冠肺炎疫情;2月5日(rì),国(guó)家(jiā)卫健委发布了第五版《新型冠状病毒感(gǎn)染(rǎn)的肺炎诊疗方案(àn)》,肺部CT影像被(bèi)正(zhèng)式纳入新冠肺炎诊断标准。

    大(dà)大小小的(de)人(rén)工(gōng)智(zhì)能企业,也开始(shǐ)了一(yī)场争分夺秒的攻坚战。

    正(zhèng)如文(wén)初提到的一幕,连心医疗结合百(bǎi)度飞桨开(kāi)源框架和视觉领域技术领先的PaddleSeg开发套件,研(yán)发了“基于(yú)CT影像(xiàng)的肺炎(yán)筛(shāi)查与(yǔ)病情预评估AI系统”,并(bìng)将(jiāng)对全国定点收治医院免费(fèi)开放,以提(tí)高国内基层医院关于新(xīn)型肺(fèi)炎的病情诊断(duàn)和救治能力。

    阿(ā)里、华为(wéi)、依图科技、深睿医疗等也先(xiān)后拿出了解决方(fāng)案。

    比如阿(ā)里达摩院医疗团队与浙大一附院(yuàn)、万里云、长远(yuǎn)佳和古珀医院等(děng)多家机构合作拿到了5000多(duō)个CT影像样(yàng)本,结合新冠(guàn)肺(fèi)炎患者(zhě)的临床特征,推出(chū)了(le)新(xīn)冠肺炎临床AI诊断(duàn)技术(CT影(yǐng)像),并在(zài)河南(nán)“小汤山”医(yī)院里落地应用(yòng)。

    华为云宣布与华(huá)中(zhōng)科技大学、蓝(lán)网科技等通力协作,研发并推出新型冠状病(bìng)毒肺炎AI辅助医学影像量化分(fèn)析服务,通过计算机视觉与医(yī)学影像(xiàng)分析技术,结合临床信息和实验室结果,辅助医生更高效、精准地区分早期、进展期与重症期患(huàn)者。

    依图科(kē)技(jì)、深睿医疗、推想科技等创业公司向外界(jiè)释(shì)放了推出可用于智能评(píng)估新冠肺炎的AI影像(xiàng)产品(pǐn)的消息,将针对局部性病灶、弥漫性病变、全肺受累的各(gè)类肺炎疾病严重程度(dù)进行分级,继而(ér)精确测(cè)算出疾病累(lèi)计的肺炎负荷。

    做一个总结的话,人工(gōng)智(zhì)能企业在对抗新冠肺炎(yán)“假阴性”困(kùn)境中(zhōng)的(de)快速应对和(hé)深度参与,离不开两个关键因素:

    其(qí)一,CT扫描一次可以得到数(shù)百张人体(tǐ)组织截面,而新型冠状肺(fèi)炎的在(zài)影像(xiàng)上(shàng)主要表现为外带(dài)分布(bù)、多叶段、磨玻(bō)璃(lí)间质(zhì)性(xìng)改变,医(yī)生可以将标注好的(de)肺部CT影像交由机器学习,主动寻(xún)找结果和图(tú)像之(zhī)间的关系(xì)。

    其二(èr),利用CT图像数(shù)据进行(háng)AI诊断并(bìng)非没有先例,美国(guó)国立卫生研究院在2018年就曾公开(kāi)10600张CT扫描图像,用于医疗(liáo)人工(gōng)智能算法的开发和测试。同时(shí)国内的百度、阿里、华(huá)为云等也在图像识别领域有(yǒu)着成熟的神(shén)经网络训(xùn)练算法。

    诚然,人(rén)工智能在CT影像识(shí)别中的应用并(bìng)非是(shì)“不(bú)可能完成”的任务(wù),甚至说(shuō)是当下医疗体系的一种潜在趋(qū)势(shì),但发挥(huī)出的价值却不该(gāi)被低估(gū)。

    AI解决了哪些问题?

    厘(lí)清了人工智(zhì)能企(qǐ)业(yè)迅速备战的(de)原因,再来回答另一个(gè)问题:人工智能在这场攻坚战中到底解(jiě)决了哪些(xiē)棘手问题?

    首先(xiān)是(shì)时间上(shàng)的(de)对比(bǐ)。

    以(yǐ)CT影(yǐng)像的量化(huà)评估为例,现在大多数(shù)医护人员采用的是手工勾画ROI的方法,类似(sì)于PS中的(de)手动描边和抠图,每个患者需要勾画(huà)三四百张的CT影像,往(wǎng)往(wǎng)需要五六个小时的时间才能(néng)完成(chéng)。而一位患(huàn)者从入院(yuàn)观察到治愈出院,一(yī)般(bān)需要拍摄四次(cì)左右的CT影像,相关医生的工作量可想而知。

    特别是在(zài)湖(hú)北等(děng)疫(yì)情高发(fā)的地区,耗时如此之长的CT影像量化工作,不仅让一线的医疗人员置于高负荷的工作状态中(zhōng),也在一定程度上(shàng)耽搁了诊断效率。

    从几家人工智能(néng)企业给出(chū)的结果来看,确诊时间被压(yā)缩到(dào)了几秒到几(jǐ)十秒之间。诸如依图科技、华为云等(děng)公司专注于CT影像量化评估工作,阿里达摩(mó)院、连心(xīn)医疗则给出了(le)一整套的方案,包(bāo)括(kuò)CT影像的(de)病灶检测、病(bìng)灶轮(lún)廓勾画、双肺密度分布直方图及(jí)肺部病灶的数量、体积、肺部占比等全(quán)套定量指标的计算与展示(shì)。

    其(qí)次是生产(chǎn)力(lì)的对比。

    疫区的医生或许可以凭借繁多的病例“熟能生巧”,花上5—10分(fèn)钟的时间就能从CT影像中(zhōng)确定患者的病情。可(kě)对于(yú)非疫区的医生而言,由于接诊(zhěn)相(xiàng)关(guān)病历的经验少,在确诊过程中经常会举棋(qí)不定(dìng),直到核酸检(jiǎn)测显示阳性后才敢确诊,其中犹豫(yù)和等待的(de)时间,可(kě)能(néng)已经(jīng)造成(chéng)交叉感染乃至是(shì)家(jiā)庭聚(jù)集性发病。

    同时高压的工作状态也在考验医生的心(xīn)理素质,每一份签(qiān)名确诊报告的背后(hòu),通常意味着几十(shí)个紧密接触者(zhě)的(de)隔离收治,既是一种责(zé)任,也是心(xīn)理上犹豫。

    至少人工智能在CT影像(xiàng)诊断(duàn)中的应用,已经在某种程度上拉平(píng)了因(yīn)为经验(yàn)不同导致的生产力(lì)差(chà)异,即便是没有接触过肺炎病例的医生(shēng),也可(kě)以根据AI的诊断结(jié)果(guǒ)进行(háng)科学判(pàn)定,然(rán)后以一种可观的依据增(zēng)强医生们的诊断(duàn)信心。

    值得一提的是,连心医疗采用的深度学习算法模(mó)型充分训练了所收集到的(de)高分辨率和低分辨率的CT影(yǐng)像数据,可以适应不同等级(jí)CT影(yǐng)像设备采集(jí)的检(jiǎn)查数据,哪(nǎ)怕是医疗资源受限的基(jī)层医院,也可(kě)以(yǐ)在肺炎辅助预诊(zhěn)断(duàn)工具的帮助下进行确诊(zhěn),进一步提升了基层医(yī)生的诊断和评(píng)估效率。

    被验证的“通用技术”

    人工智(zhì)能在CT影(yǐng)像辅助诊断中的价值(zhí)已然被验证,同时被验(yàn)证的还有人工智能作为“通用技术”的属性(xìng)。

    按照百度CTO王海峰的观点(diǎn),“通用技术”指的是(shì)与机械技术、电气技术和信(xìn)息技术一样,具备(bèi)标准化(huà)、自动(dòng)化(huà)和(hé)模块化的(de)特征,也是进入工业大生产(chǎn)阶段的基本前提。至少AI在CT图(tú)像智能(néng)诊断系统的应用中,不难找到“通用(yòng)性”的一面。

    一个直接的例子,当新(xīn)型冠状肺炎的疫情结束后,那些战斗在一线的医(yī)务工作者,势必(bì)会(huì)重新审视AI这个“新战友”,进而(ér)延伸(shēn)出更加广泛的应用,比如(rú)同(tóng)样的技(jì)术被应(yīng)用于(yú)肝癌、肺癌等病情的早(zǎo)期(qī)筛(shāi)查,毕竟这些病历同样需要在几百张影像中(zhōng)找到病(bìng)变的组(zǔ)织,并对它(tā)的良恶性做出(chū)准确的(de)判(pàn)断。

    只是这样的(de)话题似乎并不新鲜,早(zǎo)在2016年就有“人工智能(néng)+医疗影(yǐng)像”元年的说法,图像识别在(zài)医疗中的应(yīng)用渐渐兴起,这次疫情中崭露头角的推(tuī)想科技(jì)、连心医疗等均诞生于这一年。尽管在(zài)过去几年中,这(zhè)些企业(yè)很(hěn)少(shǎo)被外界所关注,以至于在资本市场(chǎng)都有(yǒu)些寒(hán)冬的味道(dào),但经此一“疫”后大概率会迎来(lái)新的风口。

    何况人(rén)工智能行(háng)业(yè)的协作方(fāng)式(shì)也在发生(shēng)转变,进一步为医疗垂(chuí)直(zhí)领域的布道者们(men)提供(gòng)了新的机会窗口(kǒu)。

    以连心医疗为例,在创(chuàng)立之(zhī)初主要提供肿瘤(liú)数据平台(tái)搭建(jiàn)和医疗数据分析,涉及医(yī)疗影像处理、分割(gē)、配准(zhǔn)等等。但在CT影像的攻坚(jiān)战中,连心医疗选择在自身数据优势的基础上,基(jī)于百度飞桨平台快速开(kāi)发上(shàng)线了基(jī)于(yú)CT影像的肺炎(yán)筛(shāi)查与病情预(yù)评估AI系统(tǒng)并(bìng)对(duì)全国定(dìng)点收治医院(yuàn)免(miǎn)费开放,为抗(kàng)击疫(yì)情贡献(xiàn)一己之力的同时(shí),也给(gěi)出了医疗服务(wù)升级的新思路:

    以往(wǎng)医疗(liáo)机构(gòu)想要开(kāi)发肺炎CT影像(xiàng)智能诊(zhěn)断类的应用,需要找(zhǎo)到某(mǒu)家科(kē)技公司进行联合开发,其中的门槛和成本不言而喻。如今却可以在百(bǎi)度(dù)飞桨的EasyDL图像分割(gē)模型(xíng)中,直接(jiē)选择“肺炎(yán)CT影像(xiàng)识别(bié)专用算(suàn)法”,只需要少(shǎo)量的数据训练即可获得基于实际(jì)场景进一步(bù)优(yōu)化的模型(xíng),以及可灵活(huó)支持多种部署形式、可(kě)即用的模型服务。

    沿循这样的逻辑,不排除诞生AI应用新范式的可能。百度飞桨就像是AI服务的“模型商(shāng)店”,连心医疗这样的(de)开发者打造上线了各种(zhǒng)各样的“模型”,全球范围内(nèi)的医疗机构们可以在“商(shāng)店”中(zhōng)找(zhǎo)到自己需要的“模型”,简单(dān)的适配就可以落地应用。

    可(kě)以笃定的是,一旦(dàn)这样(yàng)的逻辑被跑通后,注定不会局限在医(yī)疗领域,不断(duàn)向(xiàng)工(gōng)业制造、市场营销(xiāo)、农业生产等领域延伸,又一次印证了王海峰关于“深度学习推(tuī)动AI进入工(gōng)业(yè)大生产阶段”的观点(diǎn)。

    麦(mài)肯锡喜欢用“灯塔工厂”来定(dìng)义在(zài)第(dì)四次工业革命做出全球(qiú)表率的企业,借鉴(jiàn)这样(yàng)的说(shuō)法,在时间和生产力做出示范的AI诊断,何尝不是医疗领域(yù)的“灯塔工(gōng)厂”。

    也就不难理解阿里、百度、华(huá)为以(yǐ)及人工智能创业们(men)在这场(chǎng)费(fèi)用疫情中与(yǔ)病毒“赤膊奋战”的(de)勇气,担当和情怀只是其一,为医疗行(háng)业建造一座“灯塔”,用数据(jù)和(hé)技(jì)术重新(xīn)定义医疗,无疑是同样重要(yào)的(de)事。

    有理(lǐ)由相信(xìn),AI在一线与时间赛跑、与(yǔ)疫情赛跑(pǎo)的挑战背(bèi)后,也将是(shì)AI在医疗领域规模化落地(dì)的序章。

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