以（yǐ）“电子病历”为核（hé）心的（de）信息（xī）化（huà）建设相关利好政策密（mì）集出台，新冠（guàn）疫情爆发及持（chí）续，5G、人工（gōng）智能、大数据（jù）中心、物（wù）联网等新基建加快推进，当前（qián）医院信息化（huà）程度普遍较低（dī）、刚性需求（qiú）大等多种利好因素（sù）共同驱动中国智（zhì）慧医（yī）疗进入行业高景气的黄金（jīn）五年。2015~2019年，中国智慧医疗年均（jun1）复合增长率28.3%，按当前的增速保守（shǒu）估计，2025年中国智慧医疗（liáo）市场规模将突破5000亿元（yuán）大关（guān）。

  中国智（zhì）慧（huì）医疗加（jiā）速（sù）发展的同时，也面（miàn）临一些棘手的问题和挑（tiāo）战，如“缺乏顶（dǐng）层设（shè）计（jì），复合型人才匮乏，院内院（yuàn）间（jiān）信息互联互通实现难，数据质量低、无法最大（dà）化利用等”。基于此，健康界（jiè）研究院发（fā）起（qǐ）《中国智慧（huì）医疗2021十大（dà）发展趋势（shì）预（yù）测》研究课题，希望（wàng）通（tōng）过对全（quán）国范（fàn）围内不同区域、不同医院等级（jí）、不（bú）同（tóng）类（lèi）别（bié）典型医院的走访（fǎng）和深入调研，了（le）解（jiě）中国智慧医疗当（dāng）前的建设（shè）发展重点，分析总结建设发展中遇（yù）到的问题（tí）和挑战（zhàn），预判处（chù）于高景（jǐng）气（qì）发展期的中国智慧医（yī）疗在（zài）2021年聚焦的（de）发展热点和趋（qū）势。通过（guò）对以上（shàng）问题（tí）的（de）研究分析，以期与主管部门、医院及智慧医（yī）疗系统供应商等相关参（cān）与（yǔ）方共同探讨，如何更（gèng）好地推进中国智慧医（yī）疗的发展和落（luò）地（dì）。

  一、现状：中国（guó）智（zhì）慧（huì）医疗（liáo）全面铺（pù）开，细（xì）分领域（yù）发（fā）展深浅不一

  在本文中，我们界定（dìng）的智慧医疗范围（wéi）包括三大类，如下图所（suǒ）示:

  在利好政策陆续发布、顶层架构逐步完（wán）善、以电子病历（lì）为核心的信息化（huà）建设刚性需求及（jí）创新（xīn）技术发展等多种因（yīn）素联合驱动下，中国智（zhì）慧医疗建设发展全面铺开，渐入佳境。

  当前，中国智（zhì）慧医疗的发展涉及患者服务、临床诊（zhěn）疗、医院运营管（guǎn）理、区域医疗（liáo）协同和家庭健康等多（duō）个（gè）领域。首先，面向患者（zhě）的“智慧服（fú）务”，从全国范围（wéi）看（kàn），是医（yī）院当前智慧医疗发展优先（xiān）级最高的细分领域。在我们走（zǒu）访过（guò）程中，多位信息化领域的专（zhuān）家普（pǔ）遍（biàn）提到“整（zhěng）个医疗的存在（zài）是以患者为前（qián）提，从患者角度出发，抓住患者（zhě）需求（qiú）才是核心”；其次，是面（miàn）向（xiàng）医务（wù）人员的（de）“智慧（huì）医（yī）疗”。

  通过智慧医疗发展应用（yòng），如临床辅助决（jué）策系统，人工智能辅助（zhù）诊（zhěn）疗，移（yí）动医（yī）疗等信（xìn）息（xī）化技术赋能诊疗服务，实现医务人员诊（zhěn）疗效率、诊疗能力（lì）及诊疗质量的（de）提高（gāo），也是医院当前信息化建设（shè）发展的重点（diǎn）。

  面向（xiàng）患者（zhě）的（de）“智慧服务”和面向医务人员（yuán）的“智慧（huì）医疗”是（shì）当前中国智慧医疗（liáo）建设发展成熟度最高的两个细分（fèn）领域。

  为了实现（xiàn）医院精细化管理，提高医院（yuàn）运（yùn）营能效，面向医（yī）院管理层的“智慧管理”也是医院近（jìn）一（yī）两年（nián）信息化建设（shè）主抓的重点。但（dàn）从本（běn）次调研结（jié）果看，面向管（guǎn）理（lǐ）层的“智慧（huì）管理”建设发展目前还（hái）处于（yú）初期阶（jiē）段，重点围绕为实（shí）现智慧管理的相（xiàng）关信息系统搭建（jiàn）和配（pèi）套完善（shàn），为实现医院精细化管理的医疗大数据治理、分析及挖掘等。

  区域医疗信息化建设目的是实（shí）现医联（lián）体医共（gòng）体（tǐ）业务（wù）协（xié）同、区（qū）域医疗水平同质化发（fā）展（zhǎn）。为实现这一目（mù）标，当前区域医疗信息（xī）化发展主要围绕（rào）远程会诊平台、区域信息平台、区域检验检测中心（xīn）等的建（jiàn）设。家庭（tíng）健康更多是（shì）为推（tuī）进预防-治疗（liáo）-康复全（quán）生命周期（qī）管理的实现（xiàn），包括互联网问诊、健康管理、医（yī）用级智能可穿戴设备等（děng）。

  二（èr）、问题：智慧医疗发展面临八大挑战

  要帮助医院真（zhēn）正实现数字化转型，实现从传统医（yī）疗向现代医疗的（de）跨越，中（zhōng）国医院信息（xī）化（huà）建（jiàn）设及智慧医疗的发展还需优先（xiān）破解以下（xià）难题和挑战：

  首先，制度保障。信息化建设发展相（xiàng）关的政策法规不健全、有缺失，医院信息（xī）化建设发展缺乏顶层设计规划，医院管理者及（jí）医（yī）护人员的观（guān）念有待转变，新技术与（yǔ）医疗行业（yè）的融合（hé）难等是当前医院进行信息化建设普遍（biàn）面临的（de）问题，制度保障不健全，医院真（zhēn）正实（shí）现数（shù）字化转型就难实现。

  其次，人才保障。即懂（dǒng）临床专（zhuān）业知（zhī）识、又掌（zhǎng）握（wò）信息化技能（néng）的复合型人（rén）才短缺是制（zhì）约医院智慧（huì）医疗建设发展的关键（jiàn）因素。目（mù）前智慧（huì）医（yī）院（yuàn）信（xìn）息（xī）系统（tǒng）雷同度普遍（biàn）较高，能真正结合各家医院特点落地运转的较少（shǎo），其中主要原因是缺乏将信（xìn）息系统与（yǔ）医生、病人（rén）需（xū）求相结合的复合型人才。

  第三，技术保障。当前，智（zhì）慧医疗发展（zhǎn）中，技术（shù）亟待破解的关键难题有两个：一个（gè）是院内及院间的互联（lián）互通实现难（院（yuàn）内：内部系统集（jí）成受制（zhì）于（yú）医院系统多元异构，接口（kǒu）和数据（jù）标（biāo）准不统一，新（xīn）旧系统（tǒng）兼（jiān）容性差，无缝集（jí）成难（nán）度大；院（yuàn）间：在信息安全管理体系不完善（shàn）的（de）情况下，跨院跨区域互（hù）联互通信（xìn）息共（gòng）享（xiǎng）存在信息安全隐患），另（lìng）一个是数（shù）据质量低，无法最大化利用（yòng）。如大量医疗数据缺乏标准化（huà），数据跨平台不能完（wán）全集成、互联互通（tōng）及共享；数据（jù）不完整，医（yī）疗记录（lù）有（yǒu）断点（diǎn）；信息（xī）用自然语言（yán）描述（shù），自动化分析处理困难等（děng）。

  第四，安全保障。当前，中国医疗信息安全（quán）面临基础（chǔ）薄弱（ruò），重视度不够，管理制度和（hé）实（shí）施细则不（bú）够明（míng）确，医院经费普遍有限，对信息安全产品投入（rù）比较少等一（yī）系列问题（tí）。

  三、预（yù）测：中国智（zhì）慧医疗2021十大发展趋势

  未来五年，中国（guó）智慧医疗将进入黄金发展时代。2021年作为“十四五规划”实施（shī）元（yuán）年，中国智慧医疗（liáo）将重点围绕患者智（zhì）慧服务、院内院间患（huàn）者信息互联互通共享、医疗（liáo）大数据（jù）挖掘、医疗全（quán）流程闭环管理（lǐ）、移动医疗（liáo）、家庭健康、新（xīn）基建赋能医联体、重点专科（kē）信息化、医学（xué）信息安（ān）全等十（shí）大领域进行重点建设和持续完善。

  四、案例：智慧医疗建设典型（xíng）代表

  结合对2021年中国智慧医疗十大（dà）发展趋势的预判和（hé）排名，同（tóng）时结合医院在智慧医疗某一细（xì）分领域建设成效和前瞻性，我们甄（zhēn）选出部分（fèn）典（diǎn）型实践（jiàn）案例，如（rú）郑州（zhōu）大学第一附属（shǔ）医院集成患者（zhě）诊（zhěn）疗全（quán）流（liú）程相关（guān）功能于掌上（shàng）医（yī）院APP，上（shàng）海交通大学医学院附属（shǔ）瑞（ruì）金（jīn）医院为实现（xiàn）真正的跨院区/跨区域患者信息集成、互联互通及共（gòng）享，助力医联体业务协同实现而进行数字化平台建（jiàn）设，中国医科大学附属盛京医院通过医疗大数据挖掘（jué）实现（xiàn）全（quán）院级（jí）的病历主（zhǔ）观（guān）质控和专（zhuān）科专病病历质控，山东第（dì）一医科（kē）大（dà）学（xué）第二附属医院通过智（zhì）慧门诊、智慧病区建（jiàn）设实现（xiàn）门诊管理闭环、医疗流程的优化（huà），四川大学华西医（yī）院（yuàn）为同时实现（xiàn）临床、科研、教学（xué）三重目标而进（jìn）行影像专科信息化（huà）建（jiàn）设，以上医院及其智（zhì）慧医（yī）疗的布局建设均（jun1）具有较（jiào）强的参（cān）考意义，通过（guò）对其智慧（huì）医疗实（shí）践进行（háng）归纳总结，以期给予同行（háng）借鉴和启发。

  五（wǔ）、结语（yǔ）

  中国智慧医疗正处于高（gāo）速发展的黄金期（qī），看清（qīng）当前智慧医疗建（jiàn）设发展现状、了解发展中面（miàn）临的普遍问题与挑（tiāo）战，医院信息化建设才能更有的放矢。同时，可参考智（zhì）慧医疗十大趋势（shì）、借鉴典型医院智慧医疗发展的成（chéng）功（gōng）经验，进行未来1-3年信息化建设布局和规划（huá），以更好地服务于临床、服务于管（guǎn）理，不断提升患者就（jiù）医体验和就医获得感。

  此外（wài），医院信（xìn）息化建（jiàn）设发（fā）展要（yào）实现数字化、智慧化，全（quán）面赋能患者服务、临床诊疗能力（lì）、教学科（kē）研能（néng）力及医（yī）院（yuàn）运营管理水平的（de）提（tí）升（shēng），智慧（huì）医疗解决（jué）方（fāng）案供应商的参与（yǔ）不可或（huò）缺。在医（yī）院智慧医疗顶（dǐng）层设计（jì）及（jí）建设布（bù）局中，供应商（shāng）前期参与咨询及战略构建的探讨，并在方（fāng）案落地执（zhí）行和后期项目运营中持（chí）续给予专业（yè）服务支持（chí），即“服务引领、贯穿始（shǐ）终”的理念及（jí）合作（zuò）模式越来越受到医院的推崇。

  这（zhè）其中最具代表性的是飞利浦“服务（wù）先（xiān）行”的理念（niàn），即以端到（dào）端的（de）服务体系为契机（jī），将其在运营（yíng）、临床、科研方面的服务实践与（yǔ）实际医疗服务（wù）应用需（xū）求相融合，通（tōng）过服务引（yǐn）领，整（zhěng）合智慧医疗解决方案（àn），全方位（wèi）助力新（xīn）医改进程和医疗服务升级（jí）。在引领医院智慧（huì）发展的道路上，正如飞（fēi）利浦公司首席执行（háng）官（guān）万豪敦所言：“服（fú）务（wù）致胜是（shì）飞利浦转型成为以解决方案主导的健康科（kē）技公司的重要组成（chéng）因素（sù）。我（wǒ）们必须越（yuè）来越将服务视为每一个和所有客户提（tí）供整（zhěng）体方案的‘粘合剂’! 通过这种方式，我们将为客（kè）户提供（gòng）更多的价值，提（tí）升客户满（mǎn）意度并（bìng）将（jiāng）飞利浦定位为（wéi）市（shì）场上值得信赖的合作伙伴。”